新冠肺炎疫情，是新中國(guó)成立以來(lái)發(fā)生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，也是對(duì)我國(guó)治理體系和能力的一次大考。

　　本周，《面對(duì)面》欄目記者在武漢專訪國(guó)家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年，講述他經(jīng)歷的戰(zhàn)“疫”。

　　“封城”決策艱難減少數(shù)十萬(wàn)甚至更多疾病的發(fā)生

　　2020年4月8日零時(shí)整，無(wú)數(shù)人等待著這個(gè)時(shí)刻。這一刻，武漢市內(nèi)75個(gè)離漢通道管控卡點(diǎn)全部撤除，素有九省通衢之稱的武漢，重新恢復(fù)與外界的連接。從1月23日啟動(dòng)“封城”到4月8日“解禁”，這座有著千萬(wàn)人口的城市停擺了整整76天。

　　梁萬(wàn)年：“封城”主要是考慮當(dāng)時(shí)這個(gè)疾病已經(jīng)有傳染性，加上正值春節(jié)前夕人口大量地流動(dòng)，另外中國(guó)的傳統(tǒng)文化春節(jié)要團(tuán)聚的，它的聚集性會(huì)進(jìn)一步增加。那么在這種情況下，如果不采取有效的措施來(lái)，武漢主要的疫情中心，就有可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)通過(guò)人口的流動(dòng)和聚集而使疫情蔓延。但武漢的人口近一千萬(wàn)人，要把它隔離，讓城市整個(gè)不動(dòng)，人口靜止下來(lái)，做這種決策是非常困難的。

記者：如果不采取“封城”措施的話，會(huì)是什么結(jié)果？

　　梁萬(wàn)年：世界衛(wèi)生組織和中國(guó)的聯(lián)合專家組有一個(gè)基本的判斷，這種措施最少可以減少數(shù)十萬(wàn)疾病的發(fā)生，有些學(xué)者研究可以減少幾百萬(wàn)疾病的發(fā)生?？梢钥隙ǖ卣f(shuō)，這種措施它減少了大量的病人發(fā)生和死亡。

　　如果不加干預(yù)一個(gè)新冠病人可能傳染三到四個(gè)人

　　從2019年12月底武漢市疾控中心監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例開(kāi)始，關(guān)于這種新型疾病的研究、防控、診療和通報(bào)工作一直都在進(jìn)行。2020年1月20日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布公告，將新冠肺炎納入傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病并采取甲類傳染病的防控措施；將新冠肺炎納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

　　梁萬(wàn)年：在理論上來(lái)判斷一個(gè)疾病和病原體它傳播力大小的時(shí)候，往往是用基本繁殖力這個(gè)概念，簡(jiǎn)單地說(shuō)，這個(gè)疾病如果一個(gè)病人在完全沒(méi)有干預(yù)的情況下，他一個(gè)人能傳播幾個(gè)人。現(xiàn)在對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，它的基本繁殖力，不同的國(guó)家不同的學(xué)者研究的范圍大概是2.2到6.4之間，比較主流的一些觀點(diǎn)認(rèn)為它的傳播力應(yīng)該是3到4之間，這個(gè)比季節(jié)性流感、比SARS都要高，它就導(dǎo)致了指數(shù)性的暴發(fā)。

　　誰(shuí)馳援誰(shuí)留守如何層層守住全國(guó)四道防線？

　　短時(shí)間內(nèi)大量病人的涌現(xiàn)，對(duì)武漢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療系統(tǒng)產(chǎn)生了極大的沖擊。在黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)緊急動(dòng)員。除夕之夜，第一支馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢。到3月8日，共有346支醫(yī)療隊(duì)4.26萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員馳援武漢和湖北。因?yàn)楹倍嗟卮_診患者人數(shù)也不斷增加、持續(xù)高位，醫(yī)療資源缺乏，救援物資告急，黨中央緊急部署，統(tǒng)籌安排19個(gè)省份對(duì)口支援湖北省除武漢市外的16個(gè)市州。支援人員和當(dāng)?shù)氐娜藛T一道，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，社區(qū)防控以及重癥和輕癥的救治工作。

　　梁萬(wàn)年：抽調(diào)的時(shí)候我們統(tǒng)籌考慮了全國(guó)的四道防線。我們把湖北武漢作為第一道防線，是一個(gè)中心的防線。把首都北京作為第二道防線。武漢周邊的一些省份包括浙江、上海作為第三道防線。全國(guó)其他省份作為第四道防線。每一道防線它具體醫(yī)療資源的配置、策略和措施都有所重點(diǎn)和不一樣。與此同時(shí)我們綜合考慮了各省的疫情情況，各省的醫(yī)療衛(wèi)生資源情況，尤其是醫(yī)生的數(shù)量、結(jié)構(gòu)，把這兩者有效結(jié)合進(jìn)行一些預(yù)判。它未來(lái)一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)什么樣的疫情？最大的醫(yī)療需求量會(huì)是多大？在這種基礎(chǔ)上我們從各個(gè)省有針對(duì)性地抽調(diào)醫(yī)療隊(duì)員。

　　“兩山”和方艙醫(yī)院體現(xiàn)中國(guó)的速度、力量和智慧

　　與時(shí)間賽跑，與死神競(jìng)速。在武漢市床位嚴(yán)重不足急需擴(kuò)充床位的情況下，4萬(wàn)多建設(shè)工人從四面八方趕來(lái)，晝夜施工，上億網(wǎng)友“云監(jiān)工”，十多天內(nèi)建起火神山和雷神山兩座醫(yī)院。接著，武漢又在極短的時(shí)間內(nèi)，先后建成16家方艙醫(yī)院，打響了“應(yīng)收盡收”的總攻戰(zhàn)。

　　梁萬(wàn)年：要擴(kuò)床，怎么擴(kuò)？我們很快建了火神山、雷神山醫(yī)院。怎么把現(xiàn)有的一些建筑很快地轉(zhuǎn)換？這其實(shí)就借鑒了過(guò)去緊急醫(yī)學(xué)救援當(dāng)中的帳篷醫(yī)院，就是把帳篷撐開(kāi)里面就可以收治病人，甚至可以做手術(shù)。我們的體育館會(huì)展中心又高又寬敞，水電氣、照明只要稍加改造，很快就可以成為一個(gè)醫(yī)院。這里面其實(shí)難度很大，要求也很高，它不僅僅是建一個(gè)空間讓他有床睡，更重要的是這張床要有一定的救治設(shè)施，要有相應(yīng)的配套措施，要有通風(fēng)要有取暖等等，這些措施都要跟上。最早的時(shí)候，29個(gè)小時(shí)，三家方艙醫(yī)院就建設(shè)起來(lái)。這展示了中國(guó)速度，中國(guó)力量和中國(guó)人的智慧。

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揮作用中西醫(yī)結(jié)合救治成為亮點(diǎn)

　　一系列組合措施下來(lái)，武漢乃至整個(gè)湖北真正實(shí)現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，做到了應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治、應(yīng)檢盡檢、應(yīng)隔盡隔，按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，把重癥病人集中到綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由高水平專家團(tuán)隊(duì)實(shí)行“一人一策”進(jìn)行救治。而在整個(gè)疫情防控救治的過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合成為亮點(diǎn)。

　　梁萬(wàn)年：這次我們國(guó)家的新冠肺炎救治，充分廣泛地使用了中西醫(yī)結(jié)合的療法，取得了非常好的成效，尤其是在輕癥病人的救治過(guò)程當(dāng)中，起到的效果非常明顯，這也是我們中國(guó)人的福祉。除了用西醫(yī)的辦法來(lái)救治以外，我們用自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來(lái)救治，發(fā)揮了很重要的作用。

　　從疑問(wèn)到贊嘆什么讓世衛(wèi)組織考察組專家的態(tài)度轉(zhuǎn)變？

　　從2020年1月3日開(kāi)始，中方定期與世界衛(wèi)生組織、有關(guān)國(guó)家和地區(qū)組織以及中國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)及時(shí)、主動(dòng)通報(bào)疫情信息。1月5日，世界衛(wèi)生組織首次就中國(guó)武漢報(bào)告的不明原因肺炎病例進(jìn)行通報(bào)。2月中旬，中國(guó)和世界衛(wèi)生組織組成中國(guó)-世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組，赴北京、廣東、四川和湖北，進(jìn)行了為期9天的實(shí)地調(diào)研?？疾旖M成員包括美國(guó)疾控中心和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的科學(xué)家。梁萬(wàn)年擔(dān)任聯(lián)合考察組中方組長(zhǎng)。

　　梁萬(wàn)年：我和他們接觸了九天的時(shí)間，他們實(shí)現(xiàn)了幾個(gè)轉(zhuǎn)變，開(kāi)始來(lái)的時(shí)候他們總是感覺(jué)，中國(guó)所采取的最嚴(yán)格的圍堵戰(zhàn)略能有效嗎？他們懷疑這個(gè)圍堵能不能操作，能落實(shí)到地嗎？他們來(lái)了以后看，他們相信了。第二個(gè)對(duì)湖北尤其是武漢，這么大的醫(yī)療壓力能應(yīng)對(duì)得了嗎？會(huì)不會(huì)造成社會(huì)的混亂和恐慌？因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們提的口號(hào)是應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。他們看了我們的定點(diǎn)醫(yī)院，看了我們的方艙醫(yī)院，他們相信了。第三個(gè)就是老百姓對(duì)你這種嚴(yán)格的社會(huì)管控措施的接受度問(wèn)題。他們到武漢看到老百姓自我犧牲，隔離在家，非常感動(dòng)。這個(gè)是他們感受最深的。